Lieve deelnemer, allereerst kijk ik er naar uit om jou te gaan helpen om kilo’s te verliezen en om fitter te worden! Het was fijn om kennis met jou te maken tijdens ons telefoongesprek.

Graag ontvang ik enkele gegevens van jou.

    1. Wat is je voor- en achternaam?


    2. Wat is je adres, postcode en woonplaats?*


    3. Wat is je telefoonnummer?*


    4. Wat is je geboortedatum?*


    5. Wat is je e-mailadres?*


    6. Wat zijn je bankgegevens?*
    IBAN & Rekeninghouder


    7. Wij gaan samen aan de slag voor een periode van:*


    8. Hoe lang ben je?*


    Schrik er niet van om je gewicht of maten door te geven, ik weet zelf hoe ongelofelijk moeilijk dit kan zijn. Voor mij hoef jij jezelf niet te schamen. Samen gaan we deze strijd aan!


    9. Hoeveel weeg je nu?*


    10. Hoeveel zou je willen wegen? Wat is je streefgewicht?*


    11. Wat is je huidige kledingmaat?*

    Om je omtrek te meten is een meetlint nodig, we ontvangen graag de volgende omtrekmaten van jou:

    12. Omtrek schouders*


    13. Omtrek bovenarmen*


    14. Omtrek borst*


    15. Omtrek taille*


    16. Omtrek heupen*


    17. Omtrek bovenbenen*


    Nu gaan we door met aanvullende vragen, je bent er bijna!


    18. Wat is je hoofddoel?*


    19. Hoeveel uur slaap je gemiddeld per nacht?*


    20. Wat voor soort werk doe je?*


    21. Werkdagen per week*


    22. Aantal uur werk per dag*


    23. In je vrije tijd ben je*


    24. Hoe omschrijf je jouw huidige sportniveau?*


    25. Aantal uur sport in de week*

    26. Heb je medische klachten?
    Bijvoorbeeld letsel aan knie, rug, nek, heup etc.


    27. Heb je een chronische ziekte?


    28. Heb je allergiën?


    29. Voorkeuren Ontbijt


    30. Voorkeuren Lunch


    31. Voorkeuren Diner


    32.Voorkeuren Tussendoortjes


    33. Voorkeur voor maandelijkse voortgang belafspraak
    Na het geven van je voorkeur spreken wij samen een geschikte tijd af.

    Bedankt voor het invullen, we gaan ermee aan de slag. Vergeet niet op verzenden te klikken!